비 -ST-Elevation 심근 경색이란 무엇입니까?

비 ST 뇌하수체 심근 경색증 (NSTEMI)은 혈전 또는 색전증에 의한 관상 동맥의 부분적 또는 거의 완전 폐색에 의해 유발되는 심장 발작 유형입니다. 폐색 된 관상 동맥에서 심장 근육 또는 심근은 허혈성이되거나 혈액 및 산소 공급이 부족하여 세포 손상 및 잠재적 인 세포사를 유발합니다. ST-elevation 심근 경색증은 불안정 협심증 (UA)과 ST-elevation 심근 경색 (STEMI)과 만 구별 할 수 있습니다 (ST-elevation myocardial infarction). 특정 관상 동맥에 의해 공급되는 심장 근육의 전체 두께가 손상되는 STEMI와 비교하여, 비 -ST- 상승 심근 경색은 심장의 심내 강내 영역만을 포함한다.

심장 질환의 증상 중 하나는 급성 관상 동맥 증후군 (acute coronary syndrome, ACS)으로, 관상 동맥 인 영향받은 혈관을 참조합니다. ACS의 범위는 협심증, UA 및 심근 경색을 포함합니다. UA와 비 ST 뇌하수체 심근 경색은 검사 결과가 없을 때 서로 구별하기가 어렵고 때로는 함께 묶여 UA / NSTEMI로 분류됩니다.

안정 협심증은 스트레스와 육체 운동으로 인해 생기고 흉부 또는 팔의 불편 함을 말합니다. 5 ~ 10 분간 휴식을 취하거나 설하 니트로 글리세린을 섭취하면 안심할 수 있습니다. 불안정 협심증은 안식일이나 10 분 이상 경과하거나 심하거나 급성이며 이전에 경험했던 에피소드보다 길거나 자주 나타나는 협심증입니다. 비 -ST 상승 성 심근 경색증은 환자가 UA의 증상을 나타내고 troponin 및 크레아티닌 키나아제 -MB 분획과 같은 혈청 심장 생체 표지 물질의 상승을 통해 검출되는 것과 같이 근 세포 사멸 또는 괴사의 증거를 나타낼 때 진단으로 주어집니다 CK-MB).

UA / NSTEMI의 병리 생리학에 네 가지 요인이 기여한다. 첫 번째는 중첩 된 비 폐쇄 폐색 혈전 형성을 동반 한 죽상 동맥 경화 판의 파열 또는 침식입니다. 두 번째는 관상 동맥 경련과 같은 역동적 인 장애이며, 세 번째 요인은 죽상 동맥 경화증에서 일어나는 것과 같이 혈관벽이 두꺼워 진 진보적 인 기계적 장애입니다. 네 번째 요소는 빈혈이나 증가 된 심장 박동에서 일어나는 것과 같이 산소 요구량 증가 또는 산소 공급 감소입니다. 이러한 프로세스는 NSTEMI의 개발과 병행하여 발생할 수 있습니다.

심전도 (ECG)에서는 심장의 전기 활동이 기록됩니다. NSTEMI의 국소 빈혈은 내 중막 아래에 국한되어 있으므로 ST 분절의 벡터 나 방향이 ST 분절의 우울증으로 ECG에서 전형적으로 나타납니다. ECG는 사람이 흉통을 호소하고 의사가 근본적인 심혈관 질환을 의심 할 때 수행되어야합니다. ST 분절의 변화는 즉각적인 치료가 필요합니다.

UA / NSTEMI의 치료에는 질산염 및 베타 차단제와 같은 혈관을 확장시키는 항 허혈성 약물의 사용이 포함됩니다. 혈전 용해는 헤파린과 같은 항응고제와 아스피린과 같은 항 혈소판 약물을 사용합니다. 고위험 환자는 48 시간에서 72 시간 이내에 관상 동맥 조영술과 관상 동맥 혈관 재개 통술을 받아야합니다. 이는 심근 손상을 방지하고 심장의 혈액 공급을 회복시키는 것입니다.